Selasa, 22 April 2014

contohaskeb 1 kespro vaginitis


MAKALAH ASKEB KESEHATAN REPRODUKSI
(VAGINITIS)
Dosen Pembimbing : ASTIKA RASTIIYD, SST



 



Disusun Oleh :
RIBUT TANJUNG SETYOWATI
()
Tingkat I B

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN 
UNIVERSITAS TULUNGAGUNG
2013/2014

BAB I

A. Pengertian
Vaginitis adalah diagnosis masalah ginekologis yang paling sering terjadi di pelayanan primer. Pada sekitar 90% dari perempuan yang terkena, kondisi ini disebabkan oleh vaginosis bakterial, kandidiasis atau trikomoniasis vulvovaginal. Vaginitis merupakan infeksi vagina yang dapat terjadi secara langsung pada luka vagina atau melalui perineum. Permukaan mukosa membengkak dan kemerahan, terjadi ulkus. Penyebaran dapat terjadi, tetapi pada umumnya infeksi tinggal terbatas. 
Vaginitis  adalah infeksi pada vagina yang disebabkan oleh vaginisis bakterial, kandidiasis/ trikomoniasis vulvo vaginal, dan zat yang bersifat iritatif (Mochtar, 2003)

B. Etiologi
Vaginitis dapat disebabkan oleh:
1. Infeksi
a. Bakteri (misalnya klamedia gonokokus)
b. Jamur (misalnya kandida), terutama pada penderita diabetes dan wanita hamil serta  pemakai antibiotic.
c. Protozoa (misalnya trikomonas vaginalis)
d. Virus (misalnya HPV dan Herpes)
2. Zat atau benda yang bersifat iritatif
      Misalnya spermisida, pelumas, diafragma, penutup serviks dan spons, pembilas vagina,  pakaian dalam yang terlalu ketat yang tidak berpori dan tidak menyerap keringat.
3. Tumor ataupun jaringan abnormal lainnya.
4. Perubahan hormonal.



C. Tanda dan Gejala
Gejala yang paling sering ditemukan adalah keluarnya cairan abnormal dari vagina. Dikatakan abnormal jika jumlahnya sangat banyak, baunya menyengat atau disertai gatal-gatal dan nyeri.
Cairan yang abnormal sering tampak lebih kental dibandingkan cairan yang normal dan warnanya bermacam-macam. Misalnya bisa seperti keju atau kuning kehijauan atau kemerahan.
Infeksi vagina karena bakteri cenderung mengeluarkan cairan berwarna putih, abu-abu atau keruh kekuningan dan berbau amis. Setelah melakukan hubungan seksual atau mencuci vagina dengan sabun, bau cairannya semakin menyengat karena terjadi penurunan keasaman vagina sehingga bakteri semakin banyak yang tumbuh.Vulva terasa agak gatal dan mengalami iritasi.
Infeksi jamur menyebabkan gatal-gatal sedang sampai hebat dan rasa terbakar pada vulva dan vagina. Kulit tampak merah dan terasa kasar. Dari vagina keluar cairan kental seperti keju. Infeksi ini cenderung berulang pada wanita penderita diabetes dan wanita yang mengkonsumsi antibiotik.
Infeksi karena Trichomonas vaginalis menghasilkan cairan berbusa yang berwarna putih, hijau keabuan atau kekuningan dengan bau yang tidak sedap. Gatal-gatalnya sangat hebat.
Cairan yang encer dan terutama jika mengandung darah, bisa disebakan oleh kanker vagina, serviks (leher rahim) atau endometrium. Polip pada serviks bisa menyebabkan perdarahan vagina setelah melakukan hubungan seksual. Rasa gatal atau rasa tidak enak pada vulva bisa disebabkan oleh infeksi virus papiloma manusia maupun karsinoma in situ (kanker stadium awal yang belum menyebar ke daerah lain).
Luka terbuka yang menimbulkan nyeri di vulva bisa disebabkan oleh infeksi herpes atau abses. Luka terbuka tanpa rasa nyeri bisa disebabkan ole kanker atau sifilis. Kutu kemaluan (pedikulosis pubis) bisa menyebabkan gatal-gatal di daerah vulva.


D. Jenis-Jenis Vaginitis
1. Vaginitis trichomonas vaginalis
   Infeksi ini disebabkan oleh trichomonas vaginalis yang mempunyai bentuk kecil, berambut  getar dan lincah bergerak. Gejala utamanya : terdapat keputihan encer sampai kental, warna kekuning-kuningan, terasa gatal dan terasa membakar, berbau, ada bintik pada dinding vagina.
2. Vaginitis kandidiasis
   Infeksi ini disebabkan oleh jamur candida albikans. Vaginitis kandidiasis sering dijumpai  pada wanita hamil, karena terdapat perubahan asam basa. Gejala vaginitis kandidiasis antara lain : terdapat keputihan kental bergumpal, terasa sangat gatal dan mengganggu, pada dinding vagina sering dijumpai membran putih yang bila dihapuskan dapat menimbulkan perdarahan.

E. Penatalaksanaan 
1. Pencegahan
     Kebersihan yang baik dapat mencegah beberapa jenis vaginitis dari berulang dan dapat meredakan beberapa gejala: 
a. Hindari bathtub dan pusaran air panas spa. Bilas sabun dari luar daerah genital 
Anda setelah mandi, dan keringkan area itu dengan baik untuk mencegah iritasi. Jangan gunakan sabun wangi atau kasar, seperti yang dengan deodoran atau antibakteri. 
b. Hindari iritasi. Ini termasuk tampon dan bantalan berparfum. 
c. Usap dari depan ke belakang setelah menggunakan toilet. Hindari penyebaran bakteri dari tinja ke vagina. 
d. Jangan gunakan douche. Vagina anda tidak memerlukan pembersihan lain dari mandi biasa. Berulang menggunakan douche mengganggu organisme normal yang berada di vagina dan dapat benar-benar meningkatkan risiko infeksi vagina. Douche tidak menghilangkan sebuah infeksi vagina. 
e. Gunakan kondom lateks laki-laki. Ini membantu mencegah infeksi yang ditularkan melalui hubungan seksual. 
f. Pakailah pakaian katun dan stoking dengan pembalut di selangkangannya. Jika Anda merasa nyaman tanpa itu, langsung mengenakan pakaian tidur. Ragi tumbuh subur di lingkungan lembab.
2. Pengobatan
Jika cairan yang keluar dari vagina normal, kadang pembilasan dengan air bisa membantu mengurangi jumlah cairan.  Cairan vagina akibat vaginitis perlu diobati secara khusus sesuai dengan penyebabnya. Jika penyebabnya adalah infeksi, diberikan antibiotik, anti-jamur atau anti-virus, tergantung kepada organisme penyebabnya.Terapi antibiotik yang sering di gunakan contohnya adalah antibiotik (metronidazol,krim klindamisin)

F. Komplikasi 
Komplikasi yang dapat terjadi karena vaginitis yaitu serviksitis, penyakit radang panggul, infeksi traktus urinarius, salpingitis, servicitis



 








DAFTAR  PUSTAKA

1. Manuaba, Ida Bagus. (2001). Ilmu kebidanan, Penyakit kandungan, dan keluarga berencana untuk pendidikan bidan, Jakarta: ECG
2. Prawirohardjo Sarwono . 2011. Ilmu Kandungan. Jakarta : PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
3. Sinklair,C.C.R.,Webb,J.B. (1992). Segi praktis ilmu kebidanan dan kandungan untuk pemula. Jakarta: Binarupa Aksara.






 TINJAUAN KASUS



I. DATA DASAR
Pengkajian dilakukan pada hari Senin tanggal 21 april 2014 pukul 13.00WIB,di dr ISKAK

I.1 DATA SUBYEKTIF
1. BIODATA
Nama :  Nn. O
Umur :  20 th  
Agama :  Islam
Pendidikan :  Mahasiswa
Kawin                         : belum menikah 
Umur kawin                : -
Lama kawin                : -
                        Suku/Bangsa :  Jawa /Indonesia
Alamat :  Bayangkara

2. KELUHAN UTAMA
Klien mengatakan alat kelaminnya terasa gatal, perih dan  keluar cairan berlendir berwarna putih keabu-abuan berbau amis sejak 10 hari yang lalu

3. RIWAYAT MENSTRUASI
Menarche :  12 tahun
Siklus :  28 hari
Lama :  8 hari
Jumlah :  4 koteks/hari
Konsistensi :  encer
Warna :  merah muda
Dysminorhoe :  kadang-kadang
Flour albus :  sering
HPHT                          : -

4 . RIWAYAT KEHAMILAN,PERSALINAN  DAN NIFAS YANG LALU
Anak ke
               persalinan
 nifas
Umur anak sekarang
L/P
UK
HIDUP / MATI
Penolong
PENYULIT
KB
Lama
KB
keluhan
Lama laktasi
B
E
L
U
M
M
E
N
I
KA

H



                     5. RIWAYAT KESEHATAN
5.1 Riwayat Kesehatan yang Lalu
Tidak pernah menderita penyakit menular
 Tidak pernah menderita penyakit menurun
Tidak pernah menderita penyakit menahun
Tidak pernah menderita infeksi virus
Tidak mempunyai alergi terhadap makanan/minuman dan obat-obatan
Tidak pernah mengalami kecelakaan/operasi

5.2 Riwayat Kesehatan Keluarga
Tidak pernah menderita penyakit menular
Tidak pernah menderita penyakit menurun
Tidak pernah menderita penyakit menahun
Tidak pernah menderita infeksi virus
Tidak mempunyai alergi terhadap makanan/minuman dan obat-obatan
Tidak pernah mengalami kecelakaan/operasi

6. KEADAAN PSIKOSOSIAL BUDAYA
Ibu merasa cemas dengan kondisinya,dan takut penyakitnya akan berpengaruh pada kesuburan organ reproduksinya.

7.POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI
                       7.1 Pola Nutrisi
                            Sebelum sakit: makan 3x/ hari, menu: nasi,lauk-pauk,sayur dan kadang  buah                               
                           Porsi 1 piring,minum 8 x/hari jenis air mineral.
                             Selama sakit: makan 2x/hari ,menu: nasi, lauk -pauk,sayur dan kadang  buah                                                                                                                                                                 
                         Porsi 1 piring, minum 7x/ hari jenis air mineral

                          7,2 Pola Eliminasi
                             Sebelum sakit : BAK 4-6 x/ hari,BAB 2x/hari,keluhannya tidak ada.
                            Sesudah sakit :BAK 4-5 x/hari, BAB 2x/hari,keluhannya selama BAK terasa                                                                                       panas dan perih


                             7.3 Pola Istirahat dan Tidur
Tidur siang jam 12.00 – 14. 00
Tidur malam jam 21.00 – 05.00

                             7.4 Pola Aktivitas
 Sebelum sakit: Melakukan kegiatan sehari – hari ( menyapu, mengepel, dll )
Sesudah sakit : agak terganggu karena timbulnya rasa gatal

7.5Personal Hygiene
Mandi                      : 2x/ hari
Sikat Gigi                : 3x/ hari
Ganti pakaian          : 2x/ hari
Ganti celana dalam  : 1x/hari

7.6 Pola seksual
Klien belum menikah atau bersuami dan tidak pernah melakukan hubungan seksual

                        7.7 Ketergantungan
Klien sering menggunakan produk sabun pembersih daerah kewanitaan saat membasuh organ genetalianya

I.2 DATA OBYEKTIF
SECARA UMUM
Keadaan Umum :  Baik
Kesadaran :  Composmentis
Keadaan Emosional :  Stabil
BB :  48 Kg
TB :  155 cm
LILA :  23,5  cm





TANDA-TANDA VITAL
Tensi :  120/80mmHg
Suhu :  37 °C
Nadi :  80 x/menit
Pernafasan :  20 x/menit

PEMERIKSAAN FISIK
1. Inspeksi
Kepala :   Kulit kepala bersih, rambut lurus, tidak rontoktidak
     ketombe, tidak ada benjolan 
Muka :   Simetris,tidak pucat,tidak oedema
Mata :  Simetris,konjungtiva tidak anemis, tidak ada gangguan       penglihatan 
Hidung :   Simetris, bersih,tidak ada secret, tidak ada ingus
Mulut dan gigi :   Bibir simetris, tidak celosis 
    Gigi bersih, tidak ada caries gigi
    Gusi tidak ada ginggivitis
Telinga :   Simetris, bersih,tidak ada serumen
Leher :   Tidak ada bekas operasi,tidak ada pembesaran kelenjar      
    tiroid, tidak ada pembesaran vena jugularis
Payudara :   Simetris, papilla mamae bersih, menonjol,tidak ada    
    luka, aerola mamae bersih
Aksila :   Tidak ada benjolan
Abdomen :    tidak ada bekas luka operasi
Genetalia :   Vulva dan vagina nampak kemerahan,tidak  
     odema,tidak   
     varices,mengeluarkan lendir berwarna  
     keabu-abuan,dan berbau amis
Anus :   Bersih, tidak ada hemoroid
Ekstremitas atas :   Simetris,tidak odema, kuku bersih,tidak ada gangguan 
    pergerakan
Ekstremitas bawah :   Simetris,tidak odema, kuku bersih,tidak ada gangguan 
    Pergerakan


2. Palpasi
Genetalia :    Nyeri tekan
Leher :    tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada  
     bendungan  vena jugularis
Payudara :    tidak ada benjolan, konsistensi kenyal
                    3. auskultrasi

                            Tidak  ada
                        4. Perkusi 
                          Reflek patela kanan dan kiri

KESIMPULAN:  Nn. O usia 20 tahun dengan vaginitis

II. DENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH

NO.
DATA DASAR
DIAGNOSA / MASALAH

DS :
Klien mengatakan alat kelaminnya terasa gatal, perih dan keluar cairan berlendir berwarna putih keabu-abuan berbau amis sejak 10 hari yang lalu

Klien merasa cemas dengan kondisinya,dan takut penyakitnya akan berpengaruh pada kesuburan organ reproduksinya.

POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI
Personal Hygiene
Mandi                      : 2x/ hari
Ganti celana dalam  : 1x/hari

Ketergantungan
Klien sering menggunakan produk sabun pembersih daerah kewanitaan saat membasuh organ genetalianya



DO :

SECARA UMUM
Keadaan Umum :  Baik
Kesadaran :  Composmentis

Inspeksi :

Genetalia :   Vulva dan vagina nampak kemerahan,tidak odema,tidak varices,sering mengeluarkan cairan berlendir yang bany
Ak dan berbau amis.
Palpasi :
 Genetalia :    Nyeri tekan
Nn. D usia 20 tahun dengan vaginitis







III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL
- Infeksi traktus urinarius,
- Penyakit radang panggul,
- Servicitis
- Salpingitis,
- Endometritis

IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN YANG MEMERLUKAN PENANGANAN SEGERA, KONSULTASI DAN KOLABORASI
- Berikan terapi antibiotik (metronidazol,krim klindamisin)
- HE tentang personal hygiene





V, VI, VII INTERVENSI, IMPLEMENTASI, EVALUASI
DIAGNOSA
TUJUAN/ KRITRIA HASIL
INTERVENSI
IMPLEMEN-TASI
EVALUASI
Nn. D usia 20 tahun dengan vaginitis







TUJUAN :
Agar kondisi klien cepat membaik dan tidak terjadi komplikasi

KRITERIA HASIL 


Ketergantungan
Klien tidak mengalami ketergantungan

Vaginitis (-)


HariSenin tanggal 6 Oktober 2013 jam 13.00WIB



1. BHSP
Rasional : agar terjalin hubungan baik dan saling percaya antara klien dan petugas kesehatan.

2. Jelaskan pada klien tentang kondisinya
Rasional:
Aga klien dapat memahami kondisinya,dan dapat menyikapi kondisi yang di alaminya dengan lebih tenang.

3. Anjurkan klien untuk menjaga kebersihan alat genetalia
Rasional:
Agar kebersihan dan kelembapan organ genetalia klien terjaga

4. Anjurkan klien untuk menghentikan pemakaian produk sabun pembersih kewanitaan
Rasional:
Agar flora normal dan PH vaginal klien tetap terjaga

5. Berikan Klien terapi obat antibiotik Rasional:
Agar vaginitis pada klien segera teratasi,dan sembuh



HariSenin tanggal 6 Oktober 2013jam
13.30WIB

1.membina
   hubungan  
   saling percaya 
   antara klien 
   dan petugas 
   kesehatan.

2.Menjelaskan 
   pada klien 
   tentang 
   kondisinya 
   saat ini 
   mengalami 
   vaginitis

3.Menganjurkan 
   klien untuk 
   menjaga 
   kebersihan alat 
   genetalia,
   dengan sering  
   ganti celana 
   dalam ,setelah 
   BAB dan      
   BAK 
   dikeringkan 
   dengan 
   handuk 
   kering/tisu dan 
   menerapkan 
   cara cebok 
   yang baik 
   (dari depan ke 
   belakang)

4.Menganjurkan 
   klien untuk 
   menghentikan 
   pemakaian 
   produk sabun 
   pembersih 
   kewanitaan

5. Memberikan 
   klien terapi 
   obat antibiotik 
  a.metronidazol, 
     Dosis : 500 
     mg per oral   
     2x 
     sehari selama 
     7 hari
  b.krim 
     klindamisin)
     Dosis : 2%    
      per 
     vaginam 1x 
     sehari selama 
     7 hari

HariSenintanggal 6 Oktober 2013
.jam 14.00WIB

S : Ibu mengatakan mengerti dan mau menuruti nasehat bidan

O :
-Klien tampak  
  menganggukkan 
  kepala tanda 
  mengerti 
  penjelasan dari 
  bidan

Klien tampak  
  lebih tenang

- Klien dapat 
  menjelaskan 
  ulang penjelasan 
  bidan
\
Terapi 
obat antibiotik 
  a.metronidazol, 
     Dosis : 500 
     mg per oral   
     2x  sehari  
     selama  7 hari
  b.krim 
     klindamisin)
     Dosis : 2%    
     per vaginam 
     1x sehari 
     selama 
     7 hari,
     sudah di    
     berikan

A : 
Nn. D usia 20 tahun dengan vaginitis

P :
Lanjutkan 
Intervensi
3.   Anjurkan  
      Klien untuk   
      menjaga 
      kebersihan  
      alat genetalia.

4.   Anjurkan  
      klien untuk 
      menghentikan 
      pemakaian 
      produk sabun 
      pembersih 
      kewanitaan



5.   Berikan terapi 
       Obat 
       Antibiotik

6. Anjurkan klien kontrol ulang jika terjadi keluhan lagi




















Tidak ada komentar:

Posting Komentar